Отчего умирают больные коронавирусом. И другие новости по теме

Что приводит к смерти от COVID-19, и как ее можно будет предотвратить 

Ученые задумываются над тем, что именно приводит к смерти от коронавируса: сам вирус или иммунная система пациента. Пока клинические исследования предполагают, что все дело в реакции иммунной системы на вирус — именно поэтому популярность набирает лечение, направленное на нее.

Один из методов лечения — стероиды. Они замедляют активность иммунной системы за счет действия на лимфоциты. Подобные методы практикуют довольно обширно. Но нарастают опасения, что они могут мешать организму держать инфекцию SARS-CoV-2 под контролем. 

Что происходит с иммунной системой при коронавирусе с тяжелыми симптомами

Некоторые исследования ранних случаев заболевания в Китае указывают, что иммунная реакция на коронавирус может быть слишком активной. У пациентов с тяжелыми симптомами были обнаружены повышенный уровень цитокинов в крови (белки и пептиды, вырабатываемые клетками иммунной системы, одной из функций которых является участие в воспалительных процессах). Один из них — интерлейкин-6, белок, который стимулирует работу макрофагов (клетки, захватывающие и уничтожающие чужеродные и токсичные для организма вещества). Макрофаги запускают активные воспалительные процессы — и могут повреждать здоровые клетки легких.

Цитокиновый шторм — процесс, включающий неконтролируемое высвобождение цитокинов — случается и во время инфицирования другими вирусами, например ВИЧ.  Соответственно для лечения коронавируса с тяжелыми симптомами нужно использовать лекарства, блокирующие выработку интерлейкина-6 и сводящие вероятность цитокинового шторма к минимуму. Такими препаратами, например, тоцилизумабом, лечат ревматоидный артрит — китайские медики одобрили их и для больных коронавирусом. По миру тестируют и других кандидатов. 

Чем опасны стероиды 

Пока лекарств, подавляющих непосредственно интерлейкин-6, не хватает. Именно поэтому многие доктора тестируют стероиды для лечения больных коронавирусом.

Однако если ингибиторы интерлейкина-6 позволяют другим механизмам иммунной системы бороться с коронавирусом, стероиды замедляют все такие механизмы одновременно. Например, они снижают синтез клеток Т-8, которые убивают клетки, инфицированные вирусом, с более высокой точностью по сравнению с макрофагами.

Тем не менее в Британии запустили RECOVERY, рандомизированное клиническое исследование стероидов для лечения коронавируса. Гипотеза его создателей в том, что стероиды могут помочь организму бороться с коронавирусом и предотвратить появление тяжелых симптомов. Его лидер, инфекционист Питер Хорби из университета Оксфорда, говорит о том, что стероиды будут использоваться в малых дозах, а инициативу уже поддержала ВОЗ.

Другие ученые уверены, что успех за комбинаторной терапией, включающей препарат, подавляющий интерлейкин-6, и антивирусное лекарство, направленное непосредственно на вирус. 

Nature.

Соблюдаешь карантин — докажи селфи 

Власти южного индийского штате Карнатака запустили мобильное приложение Quarantine Watch, чтобы следить за соблюдением карантина. Приложение отслеживает передвижения, используя GPS и запрашивает селфи каждый час, чтобы убедиться, что человек находится дома.

Приложение анонсировали твитом «Селфи в час — и карантинная полиция не постучится вам в дверь».

В Индии также выкладывают в общественный доступ адреса людей, которые могут быть потенциально инфицированы. Предполагают, что соседи будут доносить на тех, кто не соблюдает. Так делали и в Гонконге. Приложения для слежки за соблюдением карантина получают доступ к личным данным пользователя. Это уже вызвало критику индийского онлайн-сообщества. 

NPR.